おねしょ（夜尿症）

小学校に入ってもおねしょが続く場合は、夜尿症の可能性があります。
夜尿症は「育て方の問題」ではありません。膀胱の発達、夜間尿量、睡眠の深さなど複数の要因が関係しています。特に、

• 毎日のようにおねしょをする
• 一度改善したのに再び増えた
• 昼間の尿漏れもある
• 強い便秘を伴う

といった場合には、詳しい評価が必要になることがあります。

生活習慣の調整だけで改善するケースもありますが、必要に応じて薬物治療やアラーム療法を行います。学校行事や宿泊学習などを見据えて治療を開始するお子様も多くいらっしゃいます。

昼間の尿漏れ・トイレが近い

「ズボンが少し濡れる」「急にトイレに行きたがる」「何度もトイレに行く」といった症状は、膀胱機能の未熟さや排尿習慣の乱れが関係していることがあります。

特に小児では、

• トイレを我慢する癖
• 足をクロスして我慢する
• 便秘
• 学校でトイレに行きづらい環境

などが症状悪化につながることがあります。
一方で、尿路感染症、膀胱尿管逆流症（VUR）、神経因性膀胱などが隠れている場合もあり、症状が続く場合には検査をおすすめします。
排尿日誌や生活指導だけで改善することも多く、お子様本人を責めないことがとても大切です。

尿路感染症を繰り返す

高熱を伴う尿路感染症を繰り返す場合には、腎臓や尿の通り道に異常がないか確認が必要です。

特に乳幼児では、

• 原因不明の高熱
• 機嫌が悪い
• 哺乳不良
• 嘔吐

だけで発症することもあります。

繰り返す尿路感染症の背景には、

• 膀胱尿管逆流症（VUR）
• 水腎症
• 排尿機能異常
• 便秘

などが関係することがあります。

VURは、膀胱の尿が腎臓側へ逆流する病気で、繰り返す感染により腎機能へ影響することがあります。必要に応じて超音波検査や専門病院との連携を行います。

健診で「腎臓が腫れている」と言われた（水腎症）

胎児エコーや乳児健診で「腎臓が腫れている」と指摘されることがあります。これを水腎症といいます。

軽度の場合は成長とともに改善することも多いですが、一部では尿の流れが悪くなっている場合があり、定期的な経過観察が必要です。

水腎症の原因には、

• 腎盂尿管移行部狭窄
• VUR
• 尿管拡張
• 尿道の異常

などがあります。

当院では超音波検査を中心に状態を評価し、必要に応じて高次医療機関と連携して診療を行います。

停留精巣・陰嚢の異常

「タマが片方触れない」「陰嚢の大きさが左右で違う」といった場合は、停留精巣や陰嚢水腫などの可能性があります。

停留精巣は、本来陰嚢に降りてくるはずの精巣が途中で止まっている状態です。将来的な妊孕性や精巣腫瘍リスクとの関連もあり、適切な時期での評価が重要です。
停留精巣や陰嚢水腫は自然に改善することもありますが、手術が必要になるケースもあります。

乳幼児健診で指摘された場合や、ご家族が気づいた場合にはご相談ください。

包茎・陰茎の赤みや腫れ

小児の包茎は多くが生理的なもので、成長とともに自然にむけてくることも少なくありません。
しかし、

• 何度も赤く腫れる
• 痛がる
• 排尿時に風船のようにふくらむ
• 膿が出る

などがある場合には、亀頭包皮炎や病的包茎の可能性があります。
無理に皮をむくことで痛みや傷を作ってしまうこともあるため、適切なケアが大切です。
当院では状態に応じて、生活指導、外用薬治療、必要時には手術適応について説明します。

陰茎の形が気になる（尿道下裂など）

「おしっこが下向きに出る」「陰茎が曲がっている」「尿の出口の位置が違う」といった症状では、尿道下裂などの先天性疾患の可能性があります。

尿道下裂は、生まれつき尿の出口が陰茎先端より下側にある病気です。程度によっては排尿や将来的な機能に影響するため、専門的な評価が必要になります。

軽症の場合もありますが、手術が必要となるケースもあります。

血尿・排尿時痛

「おしっこが赤い」「排尿時に痛がる」といった症状では、

• 尿路感染症
• 尿路結石
• 外傷
• 糸球体腎炎

などさまざまな原因が考えられます。
特に発熱を伴う場合や、ぐったりしている場合には早めの受診が必要です。
学校検尿で異常を指摘された場合も、お気軽にご相談ください。

小児泌尿器科は“早めの相談”が大切です

小児泌尿器科の病気には、自然に改善するものもあれば、適切なタイミングで治療した方がよいものもあります。
「様子をみて大丈夫かな」と悩まれることも多いと思いますが、早めに相談することで安心につながるケースも少なくありません。

当院では、お子様本人だけでなく、ご家族の不安にも寄り添いながら診療を行っています。
「こんなことで受診していいのかな？」と思う症状でも、どうぞお気軽にご相談ください。