ピル・避妊・月経移動について

ピルは「避妊薬」というイメージが強いかもしれませんが、現在は避妊以外を目的に使用する方も多く、月経痛・PMS・月経不順・子宮内膜症の治療、月経量のコントロール、生活の質の向上など、女性の日常をサポートする幅広い使い方があります。

「ピルを飲んでみたいけれど、何となく怖い」「副作用が心配」「自分に合うかどうかわからない」などの疑問も含めて、まずは気軽にご相談ください。一人ひとりの目的・体質・ライフスタイルに合わせて、最適な選択肢をご提案します。

当院では、低用量ピル・緊急避妊（アフターピル）・月経移動のご相談に対応しています。
避妊目的のピル・アフターピル・月経移動はいずれも自由診療（保険適用外）となります。
月経困難症・子宮内膜症・PMSなどの治療目的の場合、LEP製剤として保険適用で処方となります。詳細は診察時にご確認ください。

このような方はご相談ください

• 避妊方法を見直したい・ピルに変えたい方
• 月経痛・PMSがつらく、ピルで改善できるか知りたい方
• 子宮内膜症・子宮腺筋症があり、ピルによる管理を検討している方
• アフターピルが必要な方（できるだけ早めにご連絡ください）
• 大切な予定と月経日が重なりそうで困っている方
• 現在飲んでいるピルを変更したい・副作用について相談したい方
• 妊娠を希望するのでピルをやめるタイミングを相談したい方

低用量ピル（OC / LEP）

低用量ピルとは

低用量ピルは、少量のエストロゲン（卵胞ホルモン）とプロゲステロン（黄体ホルモン）を含む薬です。排卵を抑えることで避妊のほか月経困難症・月経不順・子宮内膜症の症状緩和にも使用されます。ご自身の状態に合ったピルを選ぶために、まずはご相談ください。

OCとLEPの違いについて

含まれるホルモンの種類や量は製品によって異なり、むくみの出やすさ・ニキビへの影響・月経量の変化なども変わります。以前合わなかった方も、種類を変更することで改善する場合があります。ご希望やお悩みを医師にお伝えください。

ピルに期待できる効果

• 高い避妊効果（正しく服用した場合、避妊失敗率は約0.3%）
• 月経痛・月経困難症の改善
• PMSの症状緩和
• 月経量の減少
• 月経周期の安定・月経日のコントロール
• 子宮内膜症・子宮腺筋症の進行抑制

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主な副作用と注意点

飲み始めの1〜2か月に、吐き気・頭痛・不正出血・胸の張りなどが現れることがありますが、多くは服用を続けるうちに落ち着きます。就寝前に服用すると吐き気を感じにくくなります。

重篤な副作用として血栓症があります。リスクは低いですが、35歳以上の喫煙者・肥満の方・血栓症の既往・高血圧の方などは処方できない場合があります。受診時に現在の健康状態や服薬歴をお知らせください。

ピルを服用できない（または慎重に判断が必要な）主なケース

• 妊娠中・妊娠の疑いがある方
• 35歳以上で1日15本以上の喫煙者
• 血栓症・脳血管障害・心疾患の既往がある方
• 乳がん・子宮頸がんの診断・疑いがある方
• 診断が確定していない不正出血がある方

服用中に「脚のむくみや痛み」「急激な頭痛・視力の変化」「胸の痛み・息苦しさ」などの症状が現れた場合は、速やかにご連絡ください。

緊急避妊（アフターピル）

アフターピルとは

避妊に失敗した、または避妊をしなかった性行為の後に、妊娠を防ぐために服用する緊急避妊薬です。
性行為後72時間以内の服用が必要で、早ければ早いほど効果が高まります。24時間以内の服用でより高い効果が期待されます。

注意事項

• 100%妊娠を防げるものではありません
• 服用後1週間程度で出血が起こることが多く、次の月経は早まる場合があります
• 月経予定日から1週間以上遅れる場合は妊娠検査薬で確認の上、受診してください
• アフターピル服用後に再び避妊なしの性行為を行うと妊娠する可能性があります
• 繰り返しの使用は推奨されません。定期的な避妊方法（低用量ピルなど）への切り替えをご相談ください

月経移動のご相談

月経移動とは

旅行・受験・スポーツ大会・結婚式など、大切なイベントと月経日が重なってしまいそうなときに、ホルモン剤を使って月経の時期をずらすことを「月経移動」といいます。月経を遅らせる方法と早める方法があります。希望の日程から逆算して計画が必要なため、早めのご相談がおすすめです。

遅らせる方法

月経予定日の4〜5日前からホルモン剤を服用し、避けたい日程の最終日まで飲み続けます。服用を終えてから2〜3日後に月経が来ます。約1週間〜10日程度の移動が可能です。

受診のタイミング

希望日程の少なくとも1週間前までにご来院ください。直前でも対応可能な場合がありますので、まずはご相談ください。

早める方法

ずらしたい月経の「ひとつ前の月経」が始まってから5日目までにご来院いただき、ホルモン剤を服用開始します。約14日間服用後、2〜3日で月経が来ます。

受診のタイミング

早める場合はひとつ前の月経が来てすぐの受診が必要です。遅らせる場合よりも余裕が必要なため、早めにご相談ください。

月経移動の注意点

• 月経周期が不規則な方は、思い通りに移動できないことがあります
• 100%希望通りに移動できることを保証するものではありません
• ホルモン剤の副作用（吐き気・胸の張り・不正出血など）が起こることがあります
• すでに始まっている月経をずらすことはできません

定期的に月経移動をご希望の場合は、低用量ピルの継続服用でより計画的にコントロールする方法もあります。お気軽にご相談ください。